【羊城晚报】27岁小伙，确诊胃癌！这些不良习惯要不得……

       “我从没想过，我这么年轻怎么会突然得胃癌呢？”27岁的小张（化名）听到这一噩耗后百思不得其解。他因幽门螺杆菌感染而就医，竟被确诊为早期胃癌。

      幸运的是，中山大学附属第一医院南沙院区副院长、胃肠外科执行主任马晋平教授，李广华副教授联合消化内科邢象斌教授为他实施了“胃镜与荧光腹腔镜的双镜联合术”，精准、高效地为他切除了早期胃癌病灶及存在潜在转移风险的淋巴结。仅4天，他便顺利康复出院。

      年仅27岁患上胃癌，双镜联合助其4天出院

      小张（化名）今年27岁，他因体检报告显示幽门螺杆菌感染指标偏高，在就近医院做胃镜检查时发现胃窦部（胃出口区域）和胃体部交界处大弯侧出现了一片大小约2.0*1.8cm的褪色区，黏膜较为粗糙，呈斑片状充血。

      经过相关检查，活检结果提示他的胃黏膜固有层内有印戒细胞癌特征的细胞。经过进一步检查，他被确诊为早期胃癌。为了得到进一步的诊治，小张来到了中山一院南沙院区胃肠外科就诊。

      小张入院后，马晋平教授为他组织了一场多学科MDT会诊。经过反复讨论和研究，专家们提出了多种手术方案，但最终还是决定采用“一次就能清扫干净”的胃镜联合荧光腹腔镜双镜联合手术方案。

      术中，邢象斌教授利用胃镜精准定位肿瘤边界，并在黏膜下注射吲哚菁绿示踪，使得肿瘤区域以及前哨淋巴结在荧光下清晰可见。随后，马晋平教授、李广华副教授在腹腔镜下依据胃镜确定的切除线，将胃壁的全层切除，并在荧光的“指引”下，清扫前哨淋巴结和具有潜在转移的区域淋巴结。

      在专家们的通力协作下，患者癌灶及存在转移可能的区域淋巴结被完整切除，手术顺利完成。术后病理结果显示，患者的胃印戒细胞癌局限于黏膜固有层，切缘阴性，所有淋巴结未见癌细胞转移。手术达到了预期效果。

      术后，小张恢复状况良好，第4天进食后无不适便顺利出院。

      胃癌呈现年轻化趋势，大部分患者有这些不良习惯

      近年来，不少35岁以下的年轻人发现自己身患胃癌，胃癌患者年轻化趋势越来越严重。不仅如此，年轻胃癌患者的肿瘤学特性似乎还呈现出恶性程度高、进展快的特点，处理起来往往比中老年人更加棘手。年纪轻轻就罹患胃癌的人越来越多，这到底是为什么呢？

      马晋平教授表示，这主要是因为年轻人对自身的健康管理不够重视，他们常常认为自己年轻，身体好，抵抗力好，不会得大病。这种心态也让他们长期放纵自身，用不良生活习惯肆意挥霍自己的健康，最终积重难返。这些不良生活习惯包括：

      1.大量吸烟、酗酒；

      2.饮食嗜好熏烤、油炸食品、高盐、高糖、高脂饮食；不吃或少吃新鲜蔬菜水果；

      3.作息无规律，长期熬夜、日夜颠倒；

      4.情绪调节不当，长期精神紧张抑郁等，容易发生胃黏膜的损伤和溃疡，可能会间接促进胃癌的发生。

      除了上述不良生活习惯外，幽门螺杆菌感染也是致胃癌的重要因素，甚至可以称得上是目前已知最强的致胃癌因素之一。上文中所提到的手术病例，就是因为自身生活长期不规律，又感染了幽门螺杆菌所导致。

      有研究显示，约75%的胃癌是由幽门螺杆菌感染，引起胃部炎症和损伤，进而发展成胃癌；有幽门螺杆菌感染的人患胃癌比没有感染的人高3~6倍，因此控制幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的一个重要策略。

      马晋平教授提醒，从正常胃黏膜损伤到胃癌，中间大概需要10-20年的时间，在真正发展成胃癌之前的阶段都被称为癌前病变。在癌前病变的阶段里，及时发现胃部问题并进行治疗，都可以避免最后患上胃癌的结局。

记者 陈辉 通讯员 章智琦

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报道日期：2024-08-29